Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Psühho-käitumuslikud tegurid mängivad olulist rolli kehakaalu kontrolli strateegiate järgimisel, mis mõjutavad oluliselt kehakaalu langetamist. Kui veresuhkru tase langeb, mõjutab see aju ja tekib väsimus. Maksahaiguste ennetamiseks soovitavad mõned eksperdid sellist toitainete päevast toitu: - Valkude tarbimine on umbes 80 grammi 40 grammi loomset päritolu. See on põhjus, miks meie kuulise analüüsi käigus kadus ravimeetod kaalulanguse ennustajana. Seejärel jätkus kõigi patsientide manustamine sibutramiiniga kuni
Keha koostise muutused, füüsikalised omadused ja kardiovaskulaarsed riskifaktorid pärast 3-nädalast integreeritud kehakaalu vähendamise programmi ja pärast 1-aastast jälgimist raskelt rasvunud meestel ja naistel Abstraktne Eesmärk: Uurida 3 nädala pikkuse haiglaravil põhineva kehakaalu vähendamise programmi lühiajalist ja keskpika perioodi st ühekordse jälgimise mõju raskelt rasvunud isikutele.
Disain: Pikaajalise kliinilise sekkumise uuring, mis hõlmab energiasisaldusega dieeti, kohandatud aeroobse tugevuse harjutust, psühholoogilist nõustamist ja toitumisalast koolitust 3-nädalase perioodi jooksul, millele järgnes 49 nädala pikkune kaudne järelevalve kodus. Sekkumised: Keha koostis, füüsiline jõudlus ja kardiovaskulaarsed riskifaktorid enne ja pärast BWR programmi ja järelkontrolli käigus. Mehed näitasid BWR-ravi järgsel perioodil ja järelkontrolli ajal oluliselt suuremaid rasvavaba massikadusid kui naised.
Järeldused: 3-nädalane haiglaravil põhinev integreeritud BWR-programm tõi kaasa suure kliinilise edu kõrge rasvumisega inimestel 1-aastase jälgimise järel eriti naistelmis oli seotud suurenenud füüsilisest aktiivsusest ja paranenud lihastest tugevus ja lipiidide profiil.
CT arvutitomograafia. Maksa biopsia. Kui maksahaigus on väga oluline järgida toitumisreegleid, mis võimaldavad kehast mahalaadida. Kõik toidud, mida saab haiguse ajal süüa, tuleks aurutada, hautada või küpsetada. Ma soovitan üksikasjalikumalt rääkida toidust, et normaliseerida maksa tervist.
Edasised uuringud on vajalikud selle raviga seotud pikaajaliste mõjude st 2—5 aastat kindlakstegemiseks. Kuid enamikku rasvumisega seotud tüsistustest saab tühistada mitme sekkumisstrateegiaga, sealhulgas toitumise, treeningu või mõlema kombinatsiooniga, mille eesmärk on vähendada kehakaalu ja eriti rasva massi. Oma metaanalüüsis järeldasid Miller jtet kas dieedi või dieedi pluss treeningprogramm oleks lühiajaliselt kasulikum kui ainuüksi harjutamine.
Samamoodi saavutatakse toitumise ja füüsilise koormuse kombinatsioonist tulenev parem kaalukaotuse pikem säilimine, kuna iga individuaalse raviga kaasneb kompenseeriv toime, see tähendab, et väheneb toitumisest tingitud metaboolne puhkeoleku kiirus ja suureneb energiatarbimine koos treeninguga.
Zachwieja, Hills ja Byrne pakkusid hiljuti välja, et toitumise, liikumise ja käitumise muutmise kombineeritud lähenemisviis kaalukorralduse programmides annab muutused kaalulangus tulsa ja sageli püsivaid tulemusi. Rasvunud üksikisiku jaoks on üks viis eluviisi muutmiseks kiiresti järgida lühiajalist patsiendi ravi, mida jälgivad iga päev arstid, dietoloogid, terapeutid ja psühholoogid. Tõepoolest on tõestatud, et 3-nädalase kehakaalu alandamise BWR programm, mis hõlmab energiasisaldusega dieeti, kehalist aktiivsust, haridust ja psühholoogilist nõustamist, põhjustas märgatavat kehakaalu tõenäolisem rasva mass ja tavaliste kardiovaskulaarsete haiguste riskifaktorite vähenemist Sartorio et al.
Lisaks analüüsitakse muutused kaalulangus tulsa lühiajalisi ja keskpika perioodi muutusi keha koostises, füüsikalistes jõudlustes ja kardiovaskulaarsetes riskifaktorites eraldi, arvestamata nende muutujate rühmade tugevat vastastikust sõltuvust.
Selle uuringu põhieesmärk oli seega uurida, kas haiglaravil põhineva BWR programmi lühiajalised mõjud, mis toovad kaasa energiasisaldusega dieedi, füüsilise koormuse, psühholoogilise nõustamise ja toitumisalase hariduse keha koostise, füüsilise jõudluse ja kardiovaskulaarsete riskitegurite kohta, olid veel nähtavad pärast keskmise pikkusega jälgimine raskelt rasvunud meeste ja naiste populatsioonis. Sel põhjusel testiti 64 rasvunud patsienti enne ja pärast 3-nädalast BWR-i sekkumist ja veel kord 1 aastat hiljem.
Teiseks eesmärgiks oli uurida, kas patsiendid, kellel esines kehakaalu taastumine algtaseme ja 1-aastase järelkontrolli vahel st kliiniline ebaõnnestumineolid katse kolmel etapil nende edukate kolleegide st kehakaalu kaotajad vahel erinevad.
Meetodid Teemad ja katsemenetlused Subjektid olid 70 rasvunud vabatahtlikku 50 naist ja 20 meest, tabel 1millele viitasid arstid ülekaalulisuse tõttu arstide poolt metaboolsete haiguste 3.
Erinevatel põhjustel langesid kaks naist statsionaarse BWR-programmi ajal ja kolm teist naist ja üks mees langesid esimese järelkontrolli ajal, mis viis muutused kaalulangus tulsa 64 patsiendiga lõplikult analüüsidesse 45 naist ja 19 patsienti. Nende subjektide algnäitajad on toodud tabelis kas huppamine trossi poletada nagu. Enamik neist on viimase muutused kaalulangus tulsa aasta jooksul olnud rasvunud ja saanud kehakaalu vähendamiseks ebaõnnestunud patsiendiravi.
Nendest 64 patsiendist võttis üheksa ravimit hüpertensiooni raviks, kuus diabeedi raviks ja ainult kaks düslipideemia puhul. Kõik patsiendid andsid oma allkirjastatud teadliku nõusoleku osaleda uuringus, mille kiitis heaks Itaalia Auxoloogia Instituudi eetikakomitee. Kõik protseduurid viidi läbi vastavalt Helsingi rasva poletamine alaseljal esitatud põhimõtetele.
Täissuuruses tabel Enne ja pärast 3-nädalase BWR-programmi lõppu viidi läbi mitmeid uuringuid vt allpool ja veel kord ühe päeva pärast ravi algust korraldatud haiglas.
Treeningu pill? Chemical ehitab hiirtele vastupidavust, leiab uuring
Pärast intensiivset sekkumist lahkusid isikud iseseisvalt ja neid julgustati oma dieeti kontrollima ja kehalise kehakaalu suurenemise vältimiseks kasutama. Esitati tabel populaarsete toiduainete energiasisalduse kohta ning igale patsiendile selgitati BWR programmi lõpus päevase energia tarbimise arvutamise kord. Patsiente julgustati tungivalt pöörduma meie toitumisspetsialistide, terapeutide ja psühholoogide poole, et saada nõustamist igal ajal vaba elamisperioodi jooksul.
Selle kontakti põhieesmärk oli määrata BWR-programmi järgse füüsilise aktiivsuse kogus füüsilise aktiivsuse hindamise küsimustiku abil Jackson et al. Telefonikõnes oli ka toitumis- ja käitumisstrateegiate arutelu, kuid toitumisjuhiste järgimist ei kontrollitud otseselt. Kehakaalu vähendamise programm BWR programm ühendas 3-nädalase perioodi jooksul energiasäästliku toitumise, toitumisalase hariduse, psühholoogilise nõustamise ja mõõduka kehalise aktiivsusega.
Ajagraafikupiirangute tõttu mõõdeti baasenergia kulutusi ainult enne BWR programmi. Soovitati vähemalt ml ööpäevas vedelikku. Dieetide vastavust hinnati iga päev dietoloog. Toiteväärtuslik haridus hõlmas loenguid, meeleavaldusi ja grupiarutelusid juhendajaga ja ilma selleta, mis toimusid iga päev kogu katseperioodi vältel kestus 60 min. Isikutele näidati, kuidas oma dieeti parandada nt puu- ja köögivilja tarbimise suurendamise ning rasvade energiatarbimise vähenemise kaudu.
Toitumisalane haridus hõlmas ka teavet toitumise ja kehalise aktiivsuse kohta ning arutelusid toidu tarbimise protsessi erinevate aspektide üle. Psühholoogilist nõustamist korraldasid kliinilised psühholoogid 2—3 korda nädalas kestus 60 min ning need põhinesid individuaalsetel või kognitiiv-käitumuslikel strateegiatel, näiteks stiimulite kontrollimise protseduuridel, probleemide lahendamise koolitusel, stressijuhtimise oskustel, tervislike toitumisharjumuste arendamisel, enesekindluse koolitus, sotsiaalsete toetuste soodustamine, negatiivsete maladaptive mõtete kognitiivne ümberkorraldamine ja retsidiivide ennetamise koolitus.
Kehaline aktiivsus hõlmas viit koolitust nädalas individuaalselt, mida jälgis meie laboratooriumi koolitatud meeskond treeningfüsioloogid, füüsilised kasvatajad ja arstid. Keha koostise hindamine Rasvavaba massi ja rasva massi hinnati bioelektrilise impedantsanalüüsiga, mis viidi läbi varahommikul pärast ööbimist, vastavalt tavapärasele muutused kaalulangus tulsa Lukaski et al.
Kogu keha resistentsust rakendatud voolu suhtes 1, 5, 10, 50 ja kHz, 0, 8 mA mõõdeti tetrapolaarse seadmega Human IM, Dietosystem, Milano, Itaalia. Elektroodid paigutati subjektide paremale randmele ja pahkluudele, samal ajal kui nad lebasid mugavalt voodis, kus jäsemed rööviti kehast.
Rasvavaba muutused kaalulangus tulsa arvutati rasvaspetsiifiliste võrrandite põhjal, mis saadi Gray et al Rasva mass saadi kogu kehakaalu ja rasvavaba massi vahe.
Kaalulangus ja lihasjõud mõjutavad staatilise tasakaalu kontrolli
Füüsilise jõudluse hindamine Trepi ronimiskatse SCT SCT koosneb Margaria et al'i pakutud testi muutmisest ja seda on hiljuti rakendatud suurtes rasvunud inimeste populatsioonis Sartorio et al. Esimese teostamise hetkel lubati 2—3 praktikakatset, et subjektid saaksid tulemusliku tehnika hea kontrolli. Objekte kutsuti üles tõusma tavapärastele treppidele võimalikult suure kiirusega vastavalt nende võimekusele.
Trepid koosnesid 13 astmest 15, 3 cm pikkusest astmest, kattes seega vertikaalse vahemaa 1, 99 m. Katsetaja mõõdis aega, mida kasutati katse katmiseks digitaalse stopperiga. Lihaste tugevuse test 1-RM koormus määrati suletud kineetilise ahela ekstsentriliste ja kontsentriliste toimingute ajal jalgade pressimise isotoonilisel masinal Technogym, Gambettola, Itaaliakusjuures liikumisruum põlveliiges oli umbes 90 °.
Teemad lõpetasid 3—4 seeria 15—20 kordust submaximaalsete koormustega ja 1-RM hinnati Brzycki pakutud valemiga vt Mayhew et al. Maksimaalne hapniku tarbimise test VO 2 max prognoositi tsüklilise ergomeetri Technogym, Gambettola, Itaalia poolt muutused kaalulangus tulsa viidud gradueeritud submaximaalsest testist.
Iga samm kestis 4 minutit, et tagada stabiilne olek. VO 2 max hindamiseks kasutati iga etapi viimase minuti jooksul registreeritud südame löögisagedust vastavalt Ameerika spordiameti kolledži poolt väljapakutud valemile Tajutavat pingutust hinnati ka iga etapi lõpus, kasutades modifitseeritud Borgi skaala Borg, Füüsilise aktiivsuse hindamise küsimustik Füüsilise aktiivsuse reitingu skaala annab hinnangulise skoori 0—7 inimese füüsilise aktiivsuse tasemel Jackson et al, Küsimustik koosneb kaheksast avaldusest rutiinse füüsilise aktiivsuse kohta ja subjektid peavad valima ainult ühe vastuse, mis kõige paremini kirjeldab nende füüsilist aktiivsust.
Rasvunud patsientidele manustati küsimustik alguses, 6 kuu möödudes telefonikõne teel ja pärast 1 aastat. Kardiovaskulaarsete riskifaktorite hindamine Kaks vererõhu määramist teostati käsitsi, kasutades aneroidset sfügmomanomeetrit ja sobivaid manseti põied Maxwell et al.
MCI-dementsuse teisenemise võimalikeks riskifaktoriteks on soovitatud nii väike kehakaal ja kehamassiindeks, KMI kui ka kehakaalu langus MCI staadionil. Koguti andmeid MCI alatüübi, somaatiliste ja neuropsühhiaatriliste kaashaiguste ning demograafiliste tunnuste sealhulgas vanus, sugu ja haridus kohta. Lisaks arvutati algtase ja aastane KMI. Ühemõõtmelises analüüsis seostati dementsuseks üleminekuga mitme defitsiidiga MCI alatüüp võrreldes puhta amnestiagakõrgem vanus, diabeedi ja apaatia esinemine ning madalam BMI algväärtus ja kaalu kaotamine 2-aastase jälgimise korral. Apaatilistel isikutel oli madalam KMI ja suurem kehakaalu langus pärast võimalike segajate kontrollimist vanus, sugu, haridusaasta ja ADAS-algtaseme Alzheimeri tõve hindamise skaala-kognitiivse alamskaala tulemus.
Vereproovid koguti pärast ööbimist kiiresti seerumi standardtorudes. Kogu kolesterooli, HDL-kolesterooli ja glükoositasemeid mõõdeti kohe ensümaatiliste kolorimeetriliste meetoditega Hitachi Instruments, Tokyo, Jaapan. Vererõhku ja kolesterooli taset kaaluti ilma antihüpertensiivsete või lipiidide sisaldust vähendavate ravimite kasutamata. Statistilised menetlused Esiteks analüüsiti andmeid oluliste erinevuste kohta, kasutades kahesuunalist dispersioonanalüüsi korduvate mõõtmistega aja jooksul.
Analüüsitavateks teguriteks olid aeg enne ja pärast BWRi programmi ning järelmeetmed ja sugu. Kui täheldati olulisi peamisi mõjusid või koostoimeid, viidi läbi Tukey post hoc test.
Järgnevalt analüüsiti erinevusi kehakaalu kaotajate ja kehakaalu regainerite vahel, lähtudes BWR-st ja järelkontrollist, kasutades sõltumatute proovide puhul kaheosalist Student-i testi. Andmed on esitatud kui keskmised ± sd arvudes, tabelites ja tekstis.
Võib-olla olete märganud, et McDonald's'i õunakoogid maitsevad veidi erinevalt
Samamoodi leiti selles etapis olulisi parendusi kõigi füüsikaliste jõudude tabel 2 ja kardiovaskulaarsete riskitegurite puhul tabel 3. Rasvavaba massi kg puhul leiti märkimisväärne aeg × sooline koostoime, kuna isastel oli BWR-järgsel perioodil ja järelkontrollil suurem kadu kui naistel joonis 1.
Füüsilise jõudluse muutujad halvenesid BWR-i järgse ja järelkontrolli vahel, kuid patsiendid muutused kaalulangus tulsa isegi järelkontrollis paremad kui algtasemel. Teisest küljest suurenesid kõik kardiovaskulaarsed riskimuutujad BWR-järgsest perioodist kuni jälgimiseni ja saavutasid väärtused, mis olid võrdsed või oluliselt kõrgemad kui algtasemel HDL-kolesterool ja glükoos.
Täissuuruses pilt Arutelu Selle uuringu tulemused kinnitavad, et 3-nädalane haiglaravil põhinev BWR programm, mis toob kaasa energiasisaldusega dieedi, kehalise aktiivsuse, psühholoogilise nõustamise ja toitumisalase hariduse, parandas oluliselt keha koostist, füüsilist jõudlust ja kardiovaskulaarseid riskitegureid mõlema soo raskelt rasvunud subjektidel.
Algne järeldus on, et mehed kaotasid pärast töötlemist umbes 3 kg rasvavaba massi, samas kui nende emasloomade puhul oli vähenemine tühine.
Kuidas hoida maksa tervena
Huvitaval kombel seostati kliinilise edu järelkontrolli käigus suurema füüsilisest aktiivsusest tuleneva füüsilise aktiivsuse taset seoses kliinilise ebaõnnestumisega ning selle tagajärjel oli kaalulangetajatel uuringu lõpus kõrgem lihasjõud ja madalamad kardiovaskulaarsed riskifaktorid.
Samaaegselt uuriti käesolevas uuringus samaaegselt ka keha koostise muutusi, füüsikalisi omadusi ja kardiovaskulaarseid riskitegureid, mis on tingitud lühiajalisest haiglaravist raskelt rasvunud inimestel. Sooliste vahel täheldati erinevaid keha koostise muutusi, kus naised vähendasid peamiselt rasva massi osakaalu ja ainult vähemal määral rasvavaba massi, samas kui meestel täheldati vastupidist tulemust. Need tulemused on kooskõlas Goodpasteri jt uuringuga, mis teatasid, et rasvunud mehed kaotasid nädalase kalorite piiramise põhjustatud kaalulangusprogrammi tõttu rohkem rasvavaba massi kui rasvunud naised 4, 6 vs 2, 1 kg.
Need autorid näitasid ka, et rasvunud meeste ja naiste vahel olid glükoosisisaldused peaaegu enne sekkumist ja pärast seda peaaegu identsed, kinnitades seega, et meie uuringus ei olnud suguhaiguse puudumine BWR-i järgses glükoosisisalduses või järelkontrollis rangelt seotud olulised muutused kaalulangus tulsa erinevused rasvavabas massis sama aja jooksul.
Need vastuolulised järeldused tulenevad peamiselt eksperimentaalsete subjektide heterogeensusest, uuringu kavandamisest, treeningu intensiivsusest ja tüübist, samuti sekkumise pikkusest käesoleva ja ülalmainitud uuringute vahel. Oma metaanalüüsis näitasid Garrow ja Summerbellet iga kaalulanguse korral on rasvavaba massi vähenemine muutused kaalulangus tulsa kasutamisel tõenäoliselt väiksem kui istuval. Siin ja meie eelmises uuringus Sartorio et al.
Selles kontekstis on tähelepanuväärne, et meie meestel täheldatud rasvavaba massikadu pärast lühiajalist ravi seostati madalama keskmise pikkusega eduga võrreldes nende naissoost kolleegidega. Seega võib järeldada, muutused kaalulangus tulsa 3 nädalat dieeti ja treeningut, mis viidi läbi mõõduka intensiivsusega viie seansi jooksul nädalas, ei pruugi olla piisavalt piisav rasvavaba massi säilitamiseks raskelt rasvunud meestel.
Abstraktne Eesmärk: Ülekaalulised isikud õitsevad rohkem kui tavalised kehakaaluga isikud. Suur kaalulangus parandab nende tasakaalukontrolli vaatamata sellega seotud lihasjõu vähenemisele.
Kogu uuringus osalejate rühmas oli füüsilisest aktiivsusest 6-ndal kuul olnud füüsiline aktiivsus kaks korda suurem võrreldes algtasemega, mis näitab, et rasvunud rasvunud isikud muutsid oma elustiili BWR programmi lõpuleviimisele järgnevatel kuudel. Need mõjud olid siiski 12 kuu pärast vähem ilmnevad, sest füüsilise aktiivsuse reitingu tulemus vähenes oluliselt kuuenda kuuga võrreldes, kuigi see jäi siiski kõrgemaks kui baasjoon. Huvipakkuvamat leiti siiski, kui füüsilise aktiivsuse reitingu skoori uuriti kliinilistes edusammudes ja rühmas.
Tõepoolest, endised isikud küllastasid küsimustiku peaaegu kuuendal kuul ja jäid seejärel järelkontrolli ajal samale tasemele, samas kui füüsilisest aktiivsusest teatatud tase kehakaalu regainerites ei muutunud uuringu käigus oluliselt, kinnitades seega, et madal füüsilise aktiivsuse tasemed ennustavad järgnevat kehakaalu taastumist nii meestel kui ka naistel Kuczmarski et al, Neid järeldusi kinnitab ka asjaolu, et järelkontrolli ajal täheldati kehakaalu kaotajates suuremaid lihasjõudu ja madalamaid kardiovaskulaarseid riskitegureid mida on kirjeldatud allpool.
Nende tulemuste ansamblil on võimalik järeldada, et kehaline liikumine mängib kaalulanguse ja kaalulanguse säilitamisel olulist rolli mõlema soo raskelt rasvunud inimestel.
Rasvavabade massitulemuste põhjal võib järeldada, muutused kaalulangus tulsa praegune 3-nädalane sekkumine oli meie meeste rasvunud muutused kaalulangus tulsa jaoks liiga agressiivne ja seetõttu ei oleks see pikemas perspektiivis jätkusuutlik.
Selles suunas on vaja täiendavaid uuringuid suurema valimi suurusega. Pikaajalised kõrgenenud vererõhu tasemed, kõrge kolesteroolitase ja ülekaalulisus on haiguse riskifaktorid nt neerupuudulikkus, südamepuudulikkus, ateroskleroos, mõned vähid jne.
Nende muutuste eest vastutavad erinevad tegurid üksi või koos, kuigi nende sõltumatut rolli on praegu raske kindlaks määrata. Tegelikult on nii kehakaalu langus kui ka liikumine iseseisvalt edendanud parasiümpaatilise ja sümpaatilise aktiivsuse tasakaalu muutumist rasvunud patsientidel Arrone et al.
Lisaks kinnitavad Dattilo ja Kris-Ethertoni metaanalüüsi andmedet kaalu vähenemine on seotud üldkolesterooli olulise vähenemisega ja HDL-kolesterooli bifaasilise suundumusega, st märkimisväärse vähenemisega perioodi jooksul.
Põnevaid tulemusi täheldati siiski kardiovaskulaarsete riskitegurite võrdlemisel kehakaalu kaotajate ja kehakaalu regainerite vahel.
Üllatuslikult muutusid need rühmadevahelised erinevused BWR-programmi lõpus oluliseks ja eriti pärast järelkontrolli. See tähendaks, et teatud kolesterooli madal tase ja HDL-kolesterooli kõrge tase võib olla mõningal määral seotud keskmise pikkusega kliinilise eduga raskelt rasvunud inimestel.
Seda hüpoteesi tuleb tulevikus hoolikalt kontrollida.