Andmeid koguti algselt koos järgneva kaalukaotusega, mõõdetuna 3-kuulise jälgimisperioodi järel. Brady kehakaalu joonistamine WHO kasvu diagrammile näitab 12 kuu vanusena, et: See, et Brady kaal on pikk, on tema jaoks suur.
Isikliku investeerimismõju rõhutamine kaalulangus ja hedoonilised mõtted toidust pärast rasvumisoperatsiooni Abstraktne Rasvumisoperatsioon on raskete rasvumiste korral kõige tõhusam ravimeetod, kuid see ei toimi kõigi jaoks.
Näitab, et kaalukaotuse õnnestumine võib olla seotud inimeste teadlikkusega investeerida kirurgiasse, ebaõnnestumisega on seotud kõrgemad automaatsed hedoonilised motivatsioonid toitu tarbida ja keskkonnas esinev suurem tundlikkus toidu suhtes. Pilootuuringus, milles kasutati sõltumatut eksperimentaalset disainilahendust, värvati Ühendkuningriigi rasvumisoperatsioonide heategevuse veebisaidile bariaatrilise kirurgiaga patsiendid, kellele määrati juhuslikult sekkumis- või kontrollitingimused.
Sekkumisega kaasnes kaalulangusoperatsioonile tehtud isikliku investeeringu tuntuse suurendamine, et vähendada automaatseid hedoonilisi mõtteid toidust ja aidata kaalulangust. Andmeid koguti algselt koos järgneva kaalukaotusega, mõõdetuna 3-kuulise jälgimisperioodi järel.
Nõuanded teemal: Gastroenteroloogia
Pärast sekkumist teatasid osalejad märkimisväärselt vähenenud hedoonilistest mõtetest, suurenenud maitsest madala rasvasisaldusega toidu suhtes, vähenenud tõenäosusest kõrge rasvasisaldusega toidu järele ja kõrgemast enesetõhususest püsiva kaalukaotuse saavutamiseks kui kontrollid.
Kolme kuuga tõlgendati seda olulisteks erinevusteks kaalukaotuses keskmiselt 6, 77 kg sekkumisgrupi puhul ja 0, 91 kg kontrollides osalejate puhul. Kokkuvõtteks võib öelda, et kiire ja kuluefektiivne sekkumine, mis julgustas osalejaid investeerimisele keskenduma, aitas kaalulangusel ja muutis bariaatrilistel patsientidel hedoonilisi mõtteid toidust. Sissejuhatus Ülekaalulisuse operatsiooni võivad patsiendid pidada viimase abinõuna, kuid tõsise rasvumisega tegelemisel on see arsti valitud valik.
Rasvunud inimeste arv kahekordistus USA-s ja kolmekordistus Suurbritannias aastatel — [1—4]. On teada, et rasvumisel on palju olulisi negatiivseid tagajärgi tervisele. Kaalulangusoperatsioon on raskete rasvumiste korral kõige tõhusam ravi, võrreldes tavapärase raviga [7—9]. Kaalulanguse tulemuste võrdlemisel on mõõdukad tegurid, näiteks vanus, kehakaal, elukvaliteet ja operatsiooni tüüp [7, 10].
Navigeerimismenüü
Edukuse tähistamise ajal on siiski selge, et tulemusi on vaja veelgi parandada. Tegurite hulka, millel on oluline roll selles, kas üksikisikute kaalulangus on edukas või ebaõnnestunud, kuuluvad hedoonilised mõtted toidu ja isiklike investeeringute taseme kohta [14, 15].
Inimese investeering on see, mil määral ta on mõnele ülesandele pühendunud ja mida ta on pidanud tegema, olenemata sellest, kas tegemist on aja, raha, emotsioonide või füüsilise ja käitumusliku pingutusega. Eduka kaalulanguse säilitamisega seotud uuringud näitavad olulisi erinevusi psühholoogilistes omadustes ja tervisekäitumises edukate kirurgiliste ja mitte kirurgiliste kaalulanguse kaotanud osalejate vahel [16].
Liigne kaalutõus
Traditsiooniliste dieedi- ja liikumisviiside kasutajad töötavad potentsiaalselt raskemalt, nõudes olulist isiklikku pühendumist aja ja vaeva nimel. Edukate jaoks püsib selline käitumine aja jooksul.
Seevastu kirurgias osalejad söövad suurema rasvasisaldusega dieete, rohkem kiirtoitu ja vähem hommikusööki, neil on kõrgem depressioon ja stress ning nad treenivad oluliselt vähem [16]. Depressioon ja stress võivad tähendada kognitiivset dissonantsi, mis on põhjustatud konfliktist nende söömiskäitumise ja operatsiooni kaudu kaalukaotusesse investeerimise vahel.
Mõni söömiskäitumine on kirurgiliste kõrvaltoimete otsene tagajärg, näiteks söömine ja maitsetundlikkuse muutmine, kuid see on 5 kuu moodudes puudub kaalulangus tavaline vastus hedoonilistele mõtetele toidust.
Hiljutises uuringus olid postoperatiivse kaalutõusu oluliseks ennustajaks suurenenud toidunõudlus, vähenenud operatsioonijärgne heaolu ja täiendav sõltuvusttekitav käitumine, kuid postoperatiivset enesekontrolli teadlik investeering ülesandesse seostati kaalulanguse säilitamisega [ 17].
Tasuga seotud kognitiivsete protsesside uuringud näitavad, et erinevused toidu hedoonilises motivatsioonis võivad mõjutada kontrollimatut ja emotsionaalset söömiskäitumist [18—20]. Mõni inimene näitab suuremat soovi kõrge kalorsusega toidu järele tänu aju suurenenud aktiveerimisele ja tähelepanu suurenemisele pärast toidunäpunäidete kokkupuudet ning vähenenud täiskõhutunnet pärast toidu tarbimist [21, 22].
Neuraalsed uuringud näitavad, et rasvumisega seotud hedoonilised reageeringud toidule on sarnased uimastitarbimise ja muude sõltuvustega ilmnevatele vastustele [23]. Kahetöötlemise teooriad pakuvad individuaalse käitumise tulemusi motivatsiooni ja tähelepanu mõjutamisel 5 kuu moodudes puudub kaalulangus kognitiivsel töötlemisviisil: kontrollitud ja automaatne.
Kognitiivse eesmärgi teooria [3] soovitab rasvumist mõista kahesuguse töötlemise raamistiku kaudu ja kui üksikisikud ei saavuta kiiremas, automaatses töötlemisviisis domineerimist, põhjustab nende loomulik kalduvus ja reageerimine toidule ebaõnnestunud kaalukaotuse katsetega [24].
Topeltprotsesside teooria toetamist võib näha arvutuslikus ja neuraalses modelleerimises [25, 26]. Ehkki leiud näitavad, et automaatne töötlemine domineerib üldiselt kontrollitud töötlemise üle eriti kognitiivse koormuse korralon siiski tõendeid, et töötlemisteede vaheline üleminek võib olla inimese kontrolli all, kui seda on õpitud või kohanemisstrateegiaid kasutades [26].
Alimentaarse nakkuse varem soole kaudu nakatumise tee saamisteeks peetakse pastöriseerimata lehmapiimast ka kaamelipiimast valmistatud tooteid suukaudselt tarbides. Esmase tuberkuloosikolde tekkimine sooles toimus
FMRI uuringud näitavad individuaalseid erinevusi preemia saavutamisel, mida näevad rasvunud inimeste suurenenud reaktsioonivõime toidule [21, 27, 28]. EEG tõendeid selle kohta, kus see tugevdatud reaktsioonivõime ilmneb tähelepanu protsessis või kas see on kõigi rasvunud isikute puhul sama, on segatud [29, 30].
Kahe töötlemise teooria tunnustamiseks soovitab eksperimentaalne sekkumine aidata kontrollitud protsessil, teadlikul kaalulangetuse eesmärgi saavutamisel, domineerida inimese automaatse hedoonilise reageerimise üle, kasutades isiklikke investeeringuid kirurgiasse. Toetus isikliku investeeringu kasutamisele on leitud varasematest uuringutest.
Abstraktne
Kvalitatiivsed uuringud näitavad, et rasvumisega ravimeid kasutavad edukad dieedipidajad väljendasid suuremat kinnipidamist toitumis- ja käitumisharjumustest, kuna nende ebameeldivate ravimite kõrvaltoimete tagajärjel on suurenenud investeeringud [31].
Toitumisspetsialistid teatasid, et kõrvaltoimed on käitumise muutmise motivatsiooniks, kuna tervislikust toitumisest eemaldumisel oli selge negatiivne tagajärg, st haigus ja päraku tühjenemine, mis ajendas neid tervisliku toitumisharjumuse säilitamiseks rohkem pingutama. Mõnede rasvumisoperatsioonidega patsientide sõnul on toiduprobleemid vähem tingitud sellest, et operatsiooni peetakse nende kontrolli alla; kuna kontroll antakse vabatahtlikult, investeerivad inimesed rohkem tulemustesse [32].
Kaalulangetuse säilitamise saavutamist näib mõjutavat varasemate kaalukaotuse katsete pikkus ja arv [33]. See viitab õppimisprotsessile, mis toimub oluliste isiklike investeeringute kõrval. Investeerimisharjumuste ja õpitud käitumisharjumuste kombinatsioon viib eduka käitumismuutuseni - käitumine liigub kontrollitud juurest automaatselt. On tõestatud, et edukad dieedid aktiveerivad toitumisalaste eesmärkidega teadlikult oma dieedieesmärke, samas kui ülekaalulised ebaõnnestunud dieedijad seda ei tee [34, 5 kuu moodudes puudub kaalulangus.
Toiduainete motiveeriv tõmme väheneb, kui inimestele pakutakse sunnitud eneseregulatsiooni vormis toitumispõhimõtteid [36]. Selles uuringus uuritakse, kas investeeringu kasutamine lähtekontseptsioonina on tõhus alternatiiv. Hedooniliste mõtete mõju mõne inimese kognitiivsetele protsessidele avaldab vaieldamatult selgituse, miks mõned kirurgilised tulemused ja traditsioonilised ravimeetodid võivad ebaõnnestuda.
Investeeringu kasutamine järgneva toidumõtte mõõdukaks muutmiseks põhineb kognitiivse dissonantsi teooriatel [37].
Tuberkuloos
Ratsionaalsuse huvides püüavad indiviidid tagada, et nende edasised toimingud sobiksid varasemate kognitiivsete valikutega; kus neid pole, tekib kognitiivne dissonants [15, 38].
Sel juhul, kui inimene on keskendunud operatsiooni maksumusele neile isiklikult, rahaliselt ja sotsiaalselt, säilitab see siis kõrge kognitiivse tähelepanu ja toidutasu vaade peaks tekitama dissonantsi.
Kokkuvõtteks võib öelda, et kuigi ülekaalulisuse operatsioon on näidanud selget tõhusust kehakaalu langetamisel, pole tulemused kõigil ühesugused ja kaalu taastamine on endiselt tavaline.
God Will Shake All Things - Derek Prince
Arvestades kahetöötlemise teooriat ja tõendusmaterjali suurenenud hedoonilise motivatsiooni kohta rasvunud inimestel, on selle uurimistöö eesmärk testida investeeringupõhise sekkumise tõhusust hedooniliste mõtete vähendamiseks toidust ja näha, kas kognitiivse reageerimise muutused viivad järgnevasse käitumisse.
Hüpotees on, et operatsioonijärgsetel osalejatel väheneb sekkumise järgselt hedoonilisi mõtteid toidust võrreldes kontrollrühmaga ja see tähendab järelmeetmete abil paremat kehakaalu langust.
Meetod 2. Osalejad Uuringust võttis osa 91 osalejat. Operatsioonijärgsed osalejad värvati spetsialiseerunud heategevusorganisatsioonilt kaalukaotuse kirurgia veebisaidilt. Taotleti põhilist demograafilist teavet soo, vanuse, pikkuse ja kaalu kohta ning uuringust jäeti välja isikud, kes ei suutnud neid andmeid esitada.
Osalemise eest hüvitist ei pakutud. Eetiline heakskiit saadi Surrey ülikooli eetikakomiteelt. Kujundus Uuring hõlmas eksperimentaalset disaini, mis hõlmas kahte tingimust: kontroll versus investeeringupõhine sekkumine, mille eesmärk oli tõsta selle investeeringu tuntust, mille osaleja tegi oma operatsiooniotsuse kaudu rahaliste, sotsiaalsete, isiklike ja füüsiliste kulude osas.
Mõõtmed Osalejad viisid lõpule meetmed, mis olid seotud nende demograafia, hedooniliste mõtetega toidu, enesetõhususe ja käitumuslike kavatsuste kohta algsel ajahetkel ning 3 kuu järelkontrolli käigus tehti kaalumuutused. Osalejad esitasid vanuse, soo, pikkuse ja kehakaalu ning esitasid operatsioonile omase teabe, sealhulgas kaalulangusoperatsiooni tüübi, operatsioonijärgse aja ning praegu ja enne operatsiooni kasutatud kehakaalu.
Hedoonilisi mõtteid toidust mõõdeti emotsionaalse söömisreaktsiooni, hedoonilise soovimise ja meeldimise järgi. Osalejad leidsid, et viimase kahe nädala jooksul olid emotsioonid mõjutanud nende söömissoovi ulatust.
Kõrge hinne näitab emotsioone, millel on tugev mõju osalejate söömiskäitumisele. Uuringud näitavad, et DEBQ-EES on korrelatsioonis teiste tunnustatud emotsionaalsete söömiskaaladega ning demonstreerib suurt usaldusväärsust ja valiidsust kogu elanikkonna hulgas [39, 40]. Kui skaala usaldusväärsust hinnati praeguste osalejate jaoks, oli Cronbachi alfa 0, 94, sisemise konsistentsi näitasid interiteemide korrelatsioonid 0, 61 kuni 0, Hedooniline soovija Hedoonilise tahte mõõtmiseks kasutasime toiduskaala võimsust PFS 5 kuu moodudes puudub kaalulangus ja kaalulangus unevee ajal osalejat andsid täielikud vastused.
Skaala mõõdab isu maitsvate toitude järele, tuginedes toidukeskkonna hedooniliste motivatsiooni aspektide lähedusele, mitte tarbimisele.
Isikliku investeerimismõju rõhutamine kaalulangus ja hedoonilised mõtted toidust pärast rasvumisoperatsiooni Abstraktne Rasvumisoperatsioon on raskete rasvumiste korral kõige tõhusam ravimeetod, kuid see ei toimi kõigi jaoks. Näitab, et kaalukaotuse õnnestumine võib olla seotud inimeste teadlikkusega investeerida kirurgiasse, ebaõnnestumisega on seotud kõrgemad automaatsed hedoonilised motivatsioonid toitu tarbida ja keskkonnas esinev suurem tundlikkus toidu suhtes. Pilootuuringus, milles kasutati sõltumatut eksperimentaalset disainilahendust, värvati Ühendkuningriigi rasvumisoperatsioonide heategevuse veebisaidile bariaatrilise kirurgiaga patsiendid, kellele määrati juhuslikult sekkumis- või kontrollitingimused. Sekkumisega kaasnes kaalulangusoperatsioonile tehtud isikliku investeeringu tuntuse suurendamine, et vähendada automaatseid hedoonilisi mõtteid toidust ja aidata kaalulangust.
Meede hõlmab 15 eset, mille 5-punktiline vastus ulatub 1-st "ei ole üldse nõus" kuni 5-ni "täiesti nõus". Kõrge hinne näitab suuremat motivatsioonivõimet ja suurenenud toiduvajadust vastuseks keskkonnamärkidele, mis võib potentsiaalselt olla järgneva söömiskäitumise mõjutamine.
Skaala ettepanek sisaldab kolme tegurit: saadaolevat toitu, olemasolevat toitu ja maitstud toitu, faktorite ülesehitust korratakse ja ulatuse paikapidavust tõestatakse hilisemates uuringutes [42]. PFS-skaala kehtivuse alfa väärtus on 0, Sisemine konsistents oli vahemikus 0, 52 kuni 0, Testi uuesti testimise usaldusväärsus on varem näidatud:, [41].
Hedooniline meeldimine Toiduainete maitsestamise osas uuriti eelistusi toidutüüpide kirjalike ja visuaalsete kujundite abil. Neli rühma olid järgmised: madala rasvasisaldusega vähe suhkrut; Madala rasvasisaldusega kõrge suhkur; Kõrge rasvasisaldusega madal suhkur; ja kõrge rasvasisaldusega kõrge suhkrusisaldus. Järgnevat kaalumuutust mõõdeti 3 kuud järelkontrolli, kus osalejatel paluti esitada oma praegune kaal.
Main navigation
Protseduur Uurimistöös kasutati sõltumatut eksperimentaalset kavandit, milles osalejad esitasid küsimustiku andmed korraga ja enda esitatud kaalumuutused kahel korral. Osalejad pääsesid küsimustikule veebipõhise lingi kaudu turvalisele hostimissaidile. Pärast teadliku nõusoleku andmist täitsid osalejad küsimustiku, mis sisaldas manustatud eksperimentaalset sekkumist, mille eesmärk oli tõsta nende huvi investeerimise vastu.
Sel hetkel jaotati nad juhuslikult kas kontrolli või sekkumise tingimustesse. Katse vastas a priori nõuetele vastuvõetava statistilise võimsuse saavutamiseks [45, 46]. Osalejate tingimuste järgi jaotamiseks kasutati osalejate arvutisse randomiseerimist.
Sekkumistingimuses olevad isikud täitsid enne muude meetmetega jätkamist küsimustiku investeerimissektsiooni. Kontrollrühm ei võtnud ühelgi etapil investeerimisülesannet, et proovida välja selgitada, kas järgneval kaalukaotusel on lühiajalise või keskmise tähtajaga mõju. Investeerimissekkumine Ülekaalulisusoperatsioonides osalejate tehtud investeeringute nähtavuse suurendamiseks paluti interventsioonigruppi kuuluvatel osalejatel täita lihtne punktiline küsimustik oma operatsioonikogemuste kohta.
See töötati välja spetsiaalselt teadusuuringute jaoks ja üksused palusid inimestel kaaluda viise, kuidas operatsioon oli neid rahaliselt, sotsiaalselt, isiklikult ja füüsiliselt mõjutanud.
Uuring vastas osalejate miinimumnõuetele punktide suhte osas [47]. Andmete analüüs Demograafilisi ja kliinilisi andmeid analüüsiti kogu andmekogumi ja rühmade kaupa. Muutujate esialgne analüüs jaotus. Kalduvus ja kurtoos arvutati välja ja kontrolliti, kas piirväärtus on 5.
Sekkumise mõju hinnati, võrreldes interventsioonigrupis operatsioonil osalejate erinevusi kontrollrühmaga nende hedooniliste mõtete osas toidust ja järgnevast kaalukaotusest 3-kuulise jälgimisperioodi järel.
Tulemused Rühma tunnused on esitatud tabelis 1. Süsteemseid erinevusi katsetingimuste vahel ei ilmne vanuse, KMI, soo, operatsiooni tüübi, operatsioonijärgse aja või kaalukaotuse korral pärast operatsiooni. Enamik osalejatest oli teinud RNY mao šunteerimisoperatsiooni.
Vastas dr Toomas Kariis
Tabel 1: Katsetingimuste rühmaomadused. Sekkumise mõju Sekkumise vahetu mõju hedoonilistele mõtetele, enesetõhususele, käitumiskavatsustele ja sellele järgnevale 3-kuulisele kaalukaotusele on toodud tabelis 2. Tabel 2: sekkumise mõju hedoonilistele mõtetele ja kehakaalu langusele. Sekkumises osalejad väljendasid oluliselt suuremat eelistamist madala rasvasisaldusega toidule ja suuremale vastumeelsusele kõrge rasvasisaldusega toidu vastu.
Sekkumisrühm teatas suuremast enesetõhususest, sekkumises osalejatel oli oluliselt suurem usaldus oma võime suhtes saavutada püsiv kaalulangus. Kolme kuu järelkontrolli andmed näitasid, et kehakaalu muutus ulatus 20, 41 kg kaotusest 9, 07 kg juurdekasvuni.