See mängib olulist rolli signaali ülekandes, rakkude kleepumises ja rakkude migreerumises; ja seda leidub plasmas ja rasvkoes, on suurenenud rasvumine ja ennustab südame-veresoonkonna haigusi. Kõigi kolme rasva mõõtmise nahaalune, vistseraalne ja maksarasv , vanuse ja jälgimisperioodi hindamisel oli ainult vistseraalne rasv nende HIV-nakkuseta meeste suremuse oluline ennustaja [56].
Vöökoha puusa suhe Taust Tõhus retroviirusevastane ravi on vähendanud AIDSi omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi suremust ja suurendanud dramaatiliselt pikaealisust niivõrd, et HIV inimese immuunpuudulikkuse viirus nakkuse ja ravi pikaajalised mõjud avalduvad [1, 2].
Shop with confidence. See aitab sulatamist ülekaalust kehast samuti väldib rasvaladestuste keharakkudes.
Täna, pärast peaaegu kümme aastat kestnud uuringut, on rasva metabolismi häired HIV-nakatunud patsientidel endiselt ebapiisavalt mõistetavad ja vaieldavad [9, 10, 11, 12]. Kõhusisese rasva ebanormaalne kogunemine [4, 8, 13, 14, 15], laienenud dorsotservikaalsed rasvamassid [6, 16, 17, 18] ning käte ja jalgade, näo ja tuharate rasva kadu [3, 9, 19, 20, 21] on selle sündroomiga HIV-nakatunud patsientide kõige nähtavamad metaboolsete häirete tunnused.
Termin "lipodüstroofia" on lai ja seda kasutatakse traditsiooniliselt mitmete rasva jaotumisega seotud morfoloogiliste muutuste kirjeldamiseks, nt lipoatroofia rasva kadu ja lipohüpertroofia rasva kogunemine. Nii lipoatroofia kui ka lipohüpertroofia võivad indiviidil esineda eraldi või koos.
MIS Report in Excel for Beginners - बनिये Excel MIS Report Expert - How to Make MIS Reports
Mõnedel HIV-nakatunud patsientidel iseloomustab keha harjumuse muutust pagasiruumi rasva suurenemine, sealhulgas vistseraalse rasvkoe VAT kuhjumine, mis võib esineda kõhuõõne rasvumuse või harvemini dorsotservikaalse rasva kogunemisena "pühvlikübar". Selle sündroomi kirjeldamiseks on kasutatud terminit HIV-ga seotud rasvkoe ümberjaotussündroom HARS [22, 23, 24, 25, 26, 27], ehkki see ei tähenda rangelt rasva "ümberjaotamist" ühest depost teise.
Rasva kogunemisega HARS-i patsientidel võivad kaasneda muud metaboolsed häired, sealhulgas insuliiniresistentsus, glükoositalumatus, hüpertensioon ja düslipideemia, samuti kehaprobleemid [24, 28, 29, 30].
Ehkki vistseraalse rasvkoe ja metaboolsete häirete kombinatsioon ei ole HIV puhul ainulaadne, näivad patogenees ja kliiniline esitus erinevat üldpopulatsiooni "standardse" rasvumise omadest. Lipohüpertroofia ja lipoatroofia: perspektiivide muutmine Nahaalust rasva mõjutavat perifeerset ja tsentraalset lipoatroofiat seostatakse sageli HIV-nakkusega [9, mis aids rasva kadu, 31]. Ehkki varajastes aruannetes [5, 7, 16] märgiti rasva tsentraalset kogunemist, on HIV-iga seotud rasva kogunemise kliinilise tähtsuse hindamine tulnud aeglaselt läbi HIV-iga seotud lipodüstroofia uuringutes.
Põhjused, miks rasva kogunemisele on kirjanduses tähelepanu pööratud vähem kui perifeerne lipoatroofia, võib olla palju. Esiteks näib olevat arusaam, et rasva kadu on tavalisem kui rasva kogunemine [9, 32]. Teiseks võivad patsiendid rasva kadust arstidele kergemini teatada, kuna näolt, tuharadelt ja jäsemetelt tulenev rasva kadu on ebasoovitav.
Neljandaks, käibemaksu kogumine ei ole kliinilises keskkonnas objektiivseks mõõtmiseks hõlpsasti kohandatav [35, 36] ning HIV-iga seotud käibemaksu kuhjumise visualiseerimiseks ja konkreetseks kvantifitseerimiseks on vaja keerukaid pildistamisseadmeid [36]. See tähelepanek langes kokku ühe esimese proteaasi inhibiitori PI ravimi indinaviiri kasutuselevõtuga, mis võis käibemaksu akumuleerumisega märkimisväärselt kaasa aidata lipodüstroofiale [8].
Kokkuvõtlikult võib öelda, et HARS on HIV-iga seotud lipodüstroofia alamhulk, mille korral esinevad rasvkoe ebanormaalsed kogused, sealhulgas käibemaks, mis ilmnevad koos nahaaluse rasvkoe SAT samaaegse lipoatroofiaga jäsemetes ja näos või mõlemas.
Kas HIV põhjustab keharasva muutusi?
Praeguseks pole olnud võimalik muuta rasvhappe muutunud jaotumise ja ainevahetuse mitmekesiseid vaatlusi ühe sündroomi alla [32] ning juhtumi määratlemine on endiselt pooleli. Ilma selge määratluseta, mis kujutab endast HIV lipodüstroofia juhtumit, vaevavad seda valdkonda endiselt levimusprognooside suured erinevused, ebakindlus riskifaktorite suhtes ja otsustamatus õige ravikuuri osas [38]. Haigusjuhtude erinevad määratlused, sõltuvus erineva tundlikkuse ja spetsiifilisusega tuvastusmeetoditest ning erinevate patsientide populatsioonide registreerimine on raskendanud uuringute tulemuste võrdlemist.
Rasva ümberjaotumise kliiniliste ja patsientide hinnangute vähene kokkulepe on samuti kaasa aidanud haigusjuhu määratluse selgitamise probleemile [39].
Lõpuks on paljude uuringute läbilõikekujundus sobiv hüpoteeside genereerimiseks lipodüstroofia tegurite võimaliku seose kohta, kuid selliseid uuringuid ei saa kasutada põhjuslike seoste tuvastamiseks.
Lehekülg: 40 - Soropositivo ajaveeb võrgus alates augustist
Nende ebamäärasuste lahendamiseks töötas HIV lipodüstroofia juhtumi määratluse uurimisrühm välja lipodüstroofia diagnoosimise statistilise mudeli sealhulgas vanus, sugu, HIV-nakkuse mis aids rasva kadu, HIV-haiguse staadium, vöökoha ja puusa suhe [WHR], anioonide vahe, seerum kõrge tihedusega lipoproteiini-kolesterooli [HDL-C] kontsentratsioon, pagasiruumi ja perifeerse rasva suhe, jalgade rasvaprotsent ning kõhuõõnesisese ja -välise rasva suhe muutujatena kvantitatiivse skaalaga rasva poletamine abs-ahela tuvastamiseks [40, 41].
Tegelikult välistas see juhtumimääratlus tahtlikult mõõduka või raske "kõhupiirkonna rasvumisega" patsiendid ilma lipoatroofiata eeldusel, et tegemist on "vanusest tingitud rasvumisega", ja oli seega kallutatud patsientide suhtes, kellel on rasva keskne kogunemine või HARS. Sellegipoolest oli mudeli silmapaistev piirkondlik kogunemine rasva kogunemisel selgroo dorsotservikaalses piirkonnas ja kõhu piirkonnas. Need tulemused panid Aquitaine'i uuringu autorid pakkuma, et lipodüstroofia kohta võib olla 3 eraldi esitust - rasva atroofia, rasva kogunemine ning nii rasva atroofia kui ka akumulatsiooni segatud sündroom [42].
biloba kui lihtne ja ilma dieet kaalust alla võtta
Lichtenstein jt. Tieni ja Grunfeldi esitatud vahemike kõrgeimad hinnangud tulenesid siiski ühest uuringust, tuginedes ainult füüsilisele uuringule, mitte antropomeetrilistele või muudele objektiivsetele mõõtmistele [53].
- Alaseljavalu vasimus soogiisu kaotus
- Millised on lipodüstroofia sümptomid?
- Kas HIV teeb teid rasva?
Rasva ümberjaotumine ja metaboolsed muutused HIV-nakkuse uuringus Rasvajaotuse ja metaboolsete muutuste analüüs HIV-nakkuse uuringus FRAM oli HIV-nakatunud ja HIV-negatiivse mehe vanuses 33 kuni 45 mahuka läbilõike analüüs, milles lipoatroofia või lipohüpertroofia määratleti kui vastavus uuringu rasva muutuse suund ja füüsilise läbivaatuse tulemused [9, 31].
Selle uuringu eesmärk oli võrrelda regionaalset rasvajaotust mis määrati enesearuande, füüsilise läbivaatuse ja magnetresonantstomograafia abil HIV-positiivsetel meestel athena fat burner populatsioonipõhistel võrdlusalustel. Kui varasemates uuringutes hinnati ainult kahtlaste muutuste esinemist, siis FRAM kasutas kahesuunalisi instrumente suurendamine või vähendamine, samuti skaalaet teatatud muutuse ulatust hinnata kergeks, mõõdukaks või tõsiseks.
FRAM-i uuring ei tuvastanud korrelatsiooni keskrasva ja perifeerse rasva muutuste vahel HIV-nakatunud meestel, mõõdetuna kas eneseteatamise või füüsilise läbivaatuse teel [9, 31]. Tegelikult oli tsentraalse rasva kogunemise ekvivalent HIV-nakatunud meestel ja Ultimate fat burning meestel võrdne ning perifeerne rasva kadu ei olnud tingimata korrelatsioonis tsentraalse rasva kadumisega.
JYM Shred caps @ iFit
Uuringu autorid järeldasid, et rasva tsentraalne kogunemine ja perifeerne rasva kadu ei ole vastastikused protsessid; tõenäoliselt ei toimu rasva "ümberpaigutamist" nende kahe depoo vahel. FRAM-uuringu tulemused olid siiski mõneti vaieldavad.
Teadlased ei kontrollinud kehamassiindeksi olemasolu ja HIV-negatiivse kontrolliga patsiendid olid oluliselt raskemad kui HIV-nakatunud patsiendid. See võis aidata kaasa tähelepanekule, et käibemaksu tõus oli kontrollpatsientidel tavalisem [54].
See mõõdukas suhteline muutus rõhutab algväärtuste tundmise olulisust. FRAM-i järelmeetmeid oodatakse huviga. Edasiste uuringutega võib ehk käibemaksu kogunemise määr aidata HARS-i eristada üldise rasvumisega seotud käibemaksu kogumisest. HARSiga seotud terviseriskid HARS-iga seotud füüsilisteks mis aids rasva kadu on peamiselt kehaline ebamugavustunne, mis on tingitud suure käibemaksu massist lokaalsest kogunemisest, koos kõhuõõne venimise, hingamisraskustega sarnaselt Pickwicki sündroomiganabanäärmega, mao-söögitoru tagasivooluga, neelamisraskustega, kõhukrambimisega, peptilise haavandiga, ja kõhukinnisus või kõhulahtisus [33].
Nothing on the market even comes close to stacking up to Shred JYM. The acetyl group also allows it to be taken up by the brain, which can promote better brain function and mood, as well as enhance energy levels. This can be particularly important when dieting.
Jääb teadmata, kas või kui palju HIV-ga seotud põletik lisab või tugevdab suurenenud käibemaksu mõju. Käibemaks: sõltumatu ennustaja kõigi suremuste põhjustajaks Vistseraalset rasva on hiljuti HIV-nakkuseta mehega läbi viidud uuringus tõestatud kõigi suremuse põhjuste sõltumatu ennustajana [56]. Kõigi kolme rasva mõõtmise nahaalune, vistseraalne ja maksarasvvanuse ja jälgimisperioodi hindamisel oli ainult vistseraalne rasv nende HIV-nakkuseta meeste suremuse oluline ennustaja [56].
- Kaalulangus omatehtud
- Keha ohuke toit
- Parim salendav raseduste teksad
- Kuid üha enam täheldatakse HIV-nakkuse pikaajalist mõju [1, 2].
- Iisraeli pillid ülekaalust
See metaboolse sündroomiga seotud kardiovaskulaarsete riskifaktorite klaster ja nendega seotud protrombootiline seisund võivad soodustada HARS-iga HIV-nakkusega patsientide enneaegset kardiovaskulaarset haigust [59]. Insuliiniresistentsus Käibemaks on insuliiniresistentsuse sõltumatu riskitegur [60].
vähese rasvasisaldusega kaalus paadiga toitlustamise menüü
Kui Goodpaster jt. Dorsotservikaalset rasvapadja või "pühvli küürut" on seostatud ka insuliiniresistentsusega kahes eraldi uuringus, milles osales HIV-nakkusega patsienti [65]. Lisaks on halvenenud glükoositaluvus osa metaboolsete muutuste spektrist, mida täheldatakse retroviirusevastast ravi saavatel patsientidel [29].
PI htp fat burner nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorite otsesed mõjud ning vistseraalse rasvkoe ja perifeerse rasva kadu kaudsed mõjud koos lihaste ja maksa rasvainfiltratsiooniga annavad osaliselt osa HIV-nakatunud elanikkonna insuliiniresistentsusest [66].
See bänner avab lehe teises vahekaardil, ärge muretsege.
Kardiovaskulaarsed riskid Kohortuuringud viitavad sellele, et HIV-ga patsientidel on juba suurem ägeda müokardiinfarkti MI risk võrreldes vastavate mitte-HIV-nakatunud kontrollidega [59, 67, 68]. HARS-iga patsientide alarühmas võivad rasva ladestumise metaboolsed tagajärjed veelgi suurendada kardiovaskulaarset riski [59, 68, 69], ehkki HIV-patsientidel on ka teiste kardiovaskulaarsete riskifaktorite esinemissagedus kõrge, võrreldes vanusega sobivate HIV-negatiivsete inimestega.
Vöökoha ja puusa suhe ning südame-veresoonkonna haiguste risk WHR mis aids rasva kadu integreeritud keha koostise muutuste indeks, mis kajastab käibemaksupoode.
Abstraktne
See on olulisel määral seotud südame-veresoonkonna haiguste riskiga kogu elanikkonnas [71] ja ennustab tugevalt nii tühja kõhuga hüperinsulinemiat kui ka insuliini taset nii HIV-nakatunud kui ka -negatiivsetel inimestel [28, 72].
Värskes uuringus uuriti südame-veresoonkonna haiguste riski indekseid järjestikuselt värvatud HIV-nakatunud naise ja 75 terve naissoost kontrollrühmaga [28]. HIV-nakatunud naistel oli arvutipõhise tomograafia CT ja kahe energiaga röntgen-absorbtsioonimeetria DXA skaneerimise abil rohkem käibemaksu ja vähem jäsemerasva ning nende WHR oli kõrgem kui kontrollpopulatsioonis.
Kõigist katsealustest oli WHR, kuid mitte HIV staatus olulisel määral seotud C-reaktiivse valgu kõrge taseme ja teiste südame-veresoonkonna haiguste riskiindeksitega. See võib viidata sellele, et käibemaks nagu näitab WHR moodustab suurema osa südame-veresoonkonna haiguste riskist nii HIV-positiivsete kui ka HIV-negatiivsete rühmade puhul.
Related Content
Varasemas uuringus leiti siiski, et südamehaiguste riski hinnang oli kõige suurem HIV-nakkusega patsientidel, kellel oli primaarne lipoatroofia, võrreldes nendega, kellel oli kas lipohüpertroofia või segatud rasvade ümberjaotumine [73]. Uuringugrupp ACTG leidis HAART-indutseeritud immuunsuse taastamisega patsientidest normaalsest kõrgemat riski kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks, kellest paljudel oli lipodüstroofia [74].
Aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste esinemissagedus oli 7, 2 juhtu inimaasta kohta patsiendist Nendel 18 patsiendil esines 20 aterosklerootilist kardiovaskulaarset sündmust 10 müokardi infarkti, 3 sümptomaatilist südamehaigust.
Võib juhtuda, et Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni vööümbermõõt ja WHR-i kriteeriumid ning metaboolse sündroomi ATP III definitsioonid on seatud liiga kõrgeks ja on liiga tundmatud, et maksimaalselt tuvastada südame-veresoonkonna ja diabeedirisk HIV-nakatunud täiskasvanutel [76]. Erinevates üldpopulatsioonides ja etnilistes rühmades jääb ebaselgeks kõhupiirkonna rasvumisega patsientide koos käibemaksuga optimaalsed kriteeriumid [77].
Fresh articles
Rasvamaks, aga ka käibemaks, mitte-HIV-ga isikutel on seotud metaboolsete riskifaktoritega nagu düslipideemia, insuliiniresistentsus ja põletikulised markerid [79, 80]. Samamoodi on HIV-i ja düslipideemiaga patsientidel suurenenud insuliiniresistentsus ning suurem kogus intrahepaatilist rasva ja käibemaksu võrreldes düslipideemiata või tavalise kontrollita HIV-patsientidega isegi siis, kui kogu keha rasvamass on võrreldav [81].
Insuliiniresistentsus vähendab insuliini SAT-kauplustes triglütseriidide lipolüüsi pärssimist, mis põhjustab vabade rasvhapete suurenenud vabanemist.
Need võivad aidata laiendada käibemaksupoode, mis omakorda võib vabastada portaali ringlusesse tasuta rasvhappeid tabel 1.