Liikumishäirete korrigeerimise programm. Söögiisu on kadunud, sunnin end sõna otseses mõttes sööma. See suurendab tema vastupanuvõimet stressile, mis võimaldab inimesel tajuda elusündmusi ja katsumusi ühtlasemalt, kahjustamata seda ennast.. Reageerivad liiaga keskkonnas toimuvatele muutustele. Äärmuslik olukord võib olla tõsine haigus, puue, pikaajaline eraldumine emast, paigutamine internaati, lähedase haigus või surm, füüsiline, seksuaalne ja psühholoogiline vägivald, inimese põhjustatud ja loodusõnnetused, sõjad, tagakiusamine. Samuti võivad abiks olla täiendavad ravimeetodid, näiteks loomateraapia, tähelepanelikkuse praktikad ja nõelravi.
Kuidas on stress seotud toitumisega
Luude tugevust suurendavate ravimite võtmine Halbadest harjumustest keelduda Tüsistuste vältimiseks soovitatakse TBI-ga patsientidel mõõdukat koormust füsioteraapia harjutuste, massaažide, manuaalteraapia, dieedi väljakirjutamise vormis.
Kolju vigastused on levinud patoloogiate rühm, mille oht on võimalik ajukahjustus. Eristatakse kerget ja rasket TBI-d, mis erinevad sümptomite, ravimeetodi ja taastumisperioodi osas.
Kraniotserebraalsete vigastuste korral peate kutsuma kiirabi, kuna enesega ravimine on vastuvõetamatu. Lapse TBI sümptomid, raviomadused ja tagajärjed Esmaabi TBI-le Ajukahjustuse raskusaste, sümptomid ja tagajärjed Ulatuslik ajuverejooks: insuldi põhjused ja tagajärjed Laps lõi pähe: mida teha ja mida otsida? Traumaatiline ajukahjustus: klassifikatsioon, uimasti- ja taastusravi tunnused erinevatel etappidel Venemaal on TBI esinemissagedus umbes 4 juhtu elaniku kohta või tuhat ohvrit aastas.
Traumaatiline ajukahjustus
Erinevate autorite sõnul on TBI alla aastaste rühmas kõige levinum surma ja raske puude põhjus. Samal ajal saavad mehed TBI-d korda sagedamini kui naised. Liiklusõnnetused on TBI kõige levinum põhjus. Suurimat TBI riski täheldatakse vanuses 15—24 aastat ja pärast 70 aastat ning viimasel juhul on TBI seotud peamiselt kukkumiste, tööstuslike, spordi- ja olmevigastustega. Traumaatilised ajuvigastused jagunevad kahte põhirühma: avatud ja suletud.
Avatud traumaatilist ajukahjustust iseloomustab pea ja kraniaalsete luude pehmete sõlmede üheaegne kahjustus, mis põhjustab aju ja selle membraanide nakatumise ohtu. Avatud trauma jaguneb omakorda mitte-läbitungivaks ja läbitungivaks, sõltuvalt aju kestvuse terviklikkusest. Suletud trauma hõlmab kraniotserebraalset traumat, kahjustamata pea terviklikkust. TBI patogeneesis mängib lisaks otsesele ajukahjustusele rolli ka kolju ja aju mehaaniline deformatsioon koos viimase verevalumiga kolju sisepinna luude eendite vastu vastupidise löögimehhanismi abil.
Lisaks mängivad juhtivat rolli TBI patogeneesis kesknärvisüsteemi peamiste neurodünaamiliste protsesside häired, mis põhjustavad vaskulaarseid, vedelikodünaamilisi ja endokriinsed-humoraalseid häireid. Aju vaskulaarsüsteemi reaktsioon avaldub laialt levinud vasospasmiga koos järgneva aju hüperemia ja venoossete ummikutega.
CSF vereringe häired on seotud tserebrospinaalvedeliku hüpo- ja hüpertensiooni arenguga, hematoentsefaalbarjääri läbilaskvuse rikkumisega. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi regulatiivsete funktsioonide nõrgenemine põhjustab kehas hormonaalset tasakaalustamatust, esimene kuu kaalulangus pole ja soola metabolismi häireid, vereringehäireid aju hüpoksia tekkega ning ajukoe tursete turse nähtusi.
Nii kinnise kui ka avatud traumaatilise ajukahjustuse korral eristatakse ajukahjustuse laadi ja raskusastmega järgmisi peamisi kliinilisi vorme: põrutus, peaaju põrutus kerge, mõõdukas ja raskeraske difuusne aksonaalne kahjustus, peaaju kokkusurumine. Põrutust iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus vigastuse ajal, oksendamine tavaliselt ühekordnepeavalu, pearinglus, nõrkus, valulikud silmaliigutused jne.
Neuroloogilises seisundis puuduvad fookusnähud. CT ei tuvasta kõrvalekaldeid ajuasendi ja CSF-i koljusiseste ruumide seisundis.
fitone-moderno
Verevalum on ajukoe traumaatilise muljumise keskpunkt, millega sageli kaasneb hemorraagia, mis kaalulangus parast traumaatilist kahju lokaliseerida löögi või vastupidise löögi kohas, kuid eriti sageli moodustub see eesmiste ja eesmiste ajutiste lohvade põhiosas, mis on tihedas kontaktis väljaulatuva luu reljeefiga. Aju kontusiooni raskusaste on 3 raskusastet kerge, mõõdukas ja raskemis erinevad üksteisest teadvuse väljalülitamise kestusest mitmest minutist mitme nädalanianterograadse amneesia raskusastmest sündmuste korral, mis vahetult eelnesid vigastusele või toimusid vahetult pärast seda amneesia kogukestus periood ei ületa 1 tundelutähtsate funktsioonide häirete aste, sümptomite tõsidus, CT-uuringu muutuste raskusaste.
Hajus aksonaalne kahjustus on pöörde või lineaarse kiirenduse tagajärg vigastuse ajal, põhjustades massiivsete ajupoolkerade keerdumist jäigalt fikseeritud pagasiruumi suhtes.
- 15 kg kaalulangus nadalas
- Mis on PTSD? Sümptomid, põhjused, diagnoosimine ja ravi - Healths -
- See on tõsi, et meestel langeb juukseid suurema tõenäosusega välja kui naistel.
- Need kvalitatiivsed kõrvalekalded normist on püsivad ja ilmnevad kõigis olukordades.
- Fraaside kordamine näiteks mitu korda küsimine: "Mis juhtus?
Aju kokkusurumine areneb koos kolju depressioonimurdudega, koljusisese hematoomi suurenemisega, massiivsete verevalumitega, millega kaasneb aju tursed-tursed. Selle seisundiga on näidustatud kiireloomulised kirurgilised sekkumised. Eriti raske TBI-ga patsiendi uurimisel peate kinni pidama teatud plaanist. Esiteks ekseem kaalulanguse ajal pöörama tähelepanu hingamisteede läbipaistvusele, hingamise sagedusele ja rütmile, hemodünaamika seisundile.
Hemo- või pneumotooraks, kõhuverejooksude välistamiseks on vaja rinda ja kõhu kiiresti uurida. Hinnake teadvuse seisundit. Kerge TBI korral on oluline hinnata orientatsiooni paigas, aega, iseennast, tähelepanu, paluda patsiendil nimetada aasta kuud vastupidises järjekorras või lahutada sellest 40—3 järjestikku, mälu, paluda jätta meelde 3 sõna ja kontrollida, kas patsient saab neid 5 minuti pärast nimetada.
Mis on PTSD? Sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi
Uurige pea, pagasiruumi, jäsemeid, pöörates tähelepanu trauma välistele tunnustele vigastused, verevalumid, verevalumid, luumurrud. Oluline on välja selgitada koljuosa luumurru tunnused: tserebrospinaalvedeliku väljavool ninast erinevalt normaalsest lima sisaldavast tserebrospinaalvedelikust sisaldab glükoosiprillide sümptom kahepoolsete verevalumite hilinenud ilmumine periorbitaalses piirkonnas, mida piiravad orbiidi servadvere ja tserebrospinaalvedeliku väljavool tserebrospinaalvedelik kõrvaverejooksu võib seostada ka kuulmiskanali või tümpaniaalse membraani kahjustusegasamuti mastoidprotsessis aurikli taga oleva verevalumiga, mis ilmneb 24—48 tundi pärast vigastust.
Patsiendi või teda saatvate inimeste anamneesi kogudes tuleb tähelepanu pöörata vigastuse asjaoludele trauma võib põhjustada insuldi, epilepsiahooalkoholi või narkootikumide tarvitamisele.
Teadvuse kaotuse kestuse väljaselgitamisel on oluline arvestada, et välise vaatleja jaoks naaseb teadvus hetkel, kui patsient silmad avab, patsiendi enda jaoks taastub teadvus hetkel, mil võime mäletada. Meningeaalsete sümptomite ilmnemine näitab subaraknoidset hemorraagiat või meningiiti, kuid emakakaela jäikust saab kontrollida ainult siis, kui emakakaelakahjustus on välistatud.
Kõigil TBI-ga patsientidel tehakse kolju röntgenülesvõte kahes projektsioonis, mis võivad paljastada surutud luumurrud, lineaarsed murrud kolju keskosas või kolju põhjas, vedeliku tase etmoidi siinuses, pneumocephalus õhu olemasolu koljuõõnes. Kaalulangus parast traumaatilist kahju lineaarse murru korral tuleks pöörata tähelepanu sellele, kas murdjoon ületab soone, milles keskmine meningeaalne arter kulgeb. Selle kahjustus on epiduraalse hematoomi kõige tavalisem põhjus.
Põrutused: ajutrauma mõistmine
Enamikul patsientidest isegi kui kaelalülisid kahjustatakse minimaalselt või otsmikul on marrastusi tuleb määrata lülisamba kaelaosa röntgenograafia vähemalt külgprojektsioonis ja saada pilt kõigist kaelalülistest.
Segaduse või teadvuse depressiooni, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite, epilepsiahoogude, meningeaalsete sümptomite, koljuosa luumurru, koljuvarre peenestatud või depressioonimurru tunnuste korral on vaja kiiret konsulteerimist neurokirurgiga.
Eriline valvsus hematoomide suhtes on vajalik eakatel, alkoholismi põdevatel või antikoagulante kasutavatel patsientidel. Peamised kliinilised tegurid, mis määravad TBI tõsiduse nii fokaalse kui ka hajusa vigastuse korral, on Shtulman D.
Arvatakse, et üle 6 tunni pikkune kooma on halva taastumise ennustaja. Vastavalt raskusastmele, mis kajastab aju morfoloogilise substraadi muutuste astetjagatakse TBI kergeks, mõõdukaks ja raskeks.
Kerge TBI hulka kuuluvad põrutus ja väike ajukahjustus, mõõdukas TBI - mõõdukas ajukahjustus, raske TBI - raske ajukahjustus, difuusne aksonaalne vigastus, aju kokkusurumine ägedal perioodil. Paljuski määrab traumaatilise ajukahjustuse prognoosi ohvri vanus Polishchuk N. Niisiis, nende hulgas, kes elasid pärast 2 või enama päeva kestnud tõsise TBI tagajärjel koomasse ja avastasid I ja II tulemuse Glasgow skaalal 2 aastat pärast vigastust, kaks kolmandikku olid lapsed ja ühtegi üle aastast patsienti polnud Dobrokhotova T.
Taastusravi programmi koostamiseks, selle mahu ja kestuse määramiseks on väga oluline teada vigastuse kõige ägedama perioodi kulgu. Traumaatiline ajukahjustus on dünaamiline protsess, mis nõuab teadvusseisundi, neuroloogilise ja vaimse seisundi pidevat jälgimist. Esimese päeva jooksul tuleks neuroloogilist seisundit kõigepealt hinnata iga tund teadvuse seisundit, hoidudes võimaluse korral sedatiivide väljakirjutamisest kui patsient magab, siis tuleb teda perioodiliselt üles äratada.
TBI ajal eristatakse järgmisi perioode: äge - alates vigastuse hetkest kuni kahjustatud funktsioonide stabiliseerumiseni 2 kuni 10 nädalat ; vahepealne periood - alates funktsioonide stabiliseerumisest kuni täieliku või osalise taastumiseni või stabiilse kompenseerimiseni kerge TBI korral - kuni 2 kuud, mõõdukaga - kuni 4 kuud, raskega - kuni 6 kuud ; pikaajaline periood - kahjustatud funktsioonide kliiniline taastumine või maksimaalne võimalik taastumine või TBI põhjustatud uute patoloogiliste seisundite ilmnemine või progresseerumine.
Kliinilise taastumisega pikaajalise perioodi kestus on kuni 2 aastat, eeldatava kursusega - pole piiratud. Kerge TBI hõlmab põrutust ja kerget aju põrutust. Kliiniliselt iseloomustab kaalulangus shrewsbury ma TBI lühiajaline mitu sekundit või minutit teadvusekaotus. Pärast teadvuse taastamist on amneesia mitte rohkem kui 1 tundpeavalu, unehäired, autonoomsed häired muutused pupillide reaktsioonides, vererõhu kõikumised, pulsi labiilsus, oksendamine, kahvatus, kaalulangus parast traumaatilist kahju hüpotoonia, reflekside asümmeetria, anisokoria, vestibulaarsed häired, ataksia ja muud fokaalsed sümptomid, mis mõne päeva jooksul iseeneslikult taanduvad.
Kerge tervisliku kaalukaotuse sooki eelarves korral võib vastupidiselt põrutusele tuvastada püsivamaid fookussümptomeid, mis püsivad 1—3 nädalat, ja mõnikord ka selgemaid aju sümptomeid desorientatsioon ja segasus. Sageli tuvastatakse kolju võlviku lineaarne murd. Kompuutertomograafia abil tuvastatakse madala tihedusega piiratud fookus, mis seejärel täielikult taandub.
- Stress ja kaal: miks paneme stressi ajal lisakilod - Stress
- 3. LÜHIÜLEVAADE ERIVAJADUSTEST
- Juuksed langevad välja? Üllatavad põhjused ja lahendused tüütule probleemile - Anne & Stiil
Arvatakse, et kerge TBI-ga patsiendid ei vaja spetsiaalset taastusravi, kuid mõnikord ebasoodsa eelhaiguse taustal, eeldades TBI kliiniliselt oluliste tagajärgede teket, võib kerge TBI-ga patsientide puhul rakendada rehabilitatsioonimeetmeid Belova A.
Enamik kerge TBI-ga patsiente taastub täielikult, ehkki paljudel neist võib mitme nädala jooksul olla vähenenud tähelepanu, mäluhäired, meeleoluhäired ja mõned muud sümptomid Levin kaalulangus parast traumaatilist kahju al. Postkonkussiooni sündroomi iseloomustavad: üldine nõrkus, peavalu, pearinglus, tähelepanu ja mälu vähenemine, vaimne alaareng, väsimus, unehäired, ärrituvus, ärevus, depressioon, afektiivne labiilsus, apaatia, autonoomne düsfunktsioon.
PTSD ravi lastel ja noorukitel
Need muutused võivad mõne kuu jooksul taanduda. Enamik patsiente naaseb kaalulangus parast traumaatilist kahju tegevuse juurde kuu pärast, kuigi mõnel võib olla püsivaid muutusi. Selles patsientide rühmas kasutatakse laialdaselt nootroopseid ravimeid piratsetaam, tserebrolüsiin, entsefabool, memantiin, meklofenoksaat atstseensamuti antiastreenilisi ravimeid kogitum, bemitil, tsitrulliin. Posttraumaatilise migreeni korral beeta-blokaatorid propranoloolantidepressiin MSPVA-d, kaltsiumi antagonistid verapamiilvalproehape.
Posttraumaatilise pingepeavalu raviks kasutatakse antidepressante amitriptüliinMSPVA-sid, lihasrelaksante tisanidiini. Kuklate neuralgia ja tservikogeense peavalu korral kasutatakse MSPVA-sid, antidepressante, lihaslõõgasteid.
Levinumad küsimused ja vastused
Kerge TBI ravis, eriti kliinilises pildis esineva põrutusjärgse sündroomi esinemisel, on olulised mittemedikatiivsed ravimeetodid, näiteks: Füsioteraapia; üldine tugevdav terapeutiline võimlemine vestibulaarse võimlemise elementidega.
Hõlmab ka liikumiste koordineerimise harjutusi. Postisomeetriline lõõgastus; mille eesmärk on lõdvestada pea, kaela, ülemise õlavöötme lihaseid. Kaela massaaž; aju verevarustuse parandamiseks ja venoosse väljavoolu parandamiseks.
- Traumaatiline ajukahjustus - Tüsistused
- Põrutused ja ajukahjustused: sümptomid, testid, ravi - Tervis -
- Traumajärgne stressihäire lastel ja noorukitel - Stress
Füsioteraapia; ainete aju elektroforees, mis parandavad ainevahetusprotsesse Refleksoloogia; peavalude raskuse vähendamiseks, üldise toonuse ja aktiivsuse suurendamiseks. Mõõdukat ja rasket TBI-d ägedal perioodil iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus, amneesia, püsivad kognitiivsed häired, aju kontusioonist tingitud fokaalsed neuroloogilised sümptomid, difuusne aksonikahjustus, koljusisene hüpertensioon, pagasiruumi vigastus, subaraknoidne hemorraagia, koljusisene hematoom.
Selle sünonüüm on traumajärgne stressihäire. Esialgu hõlmas see nosoloogia emotsionaalseid häireid, mida põhjustasid erakordsed sotsiaalsed ja poliitilised looduslikud sündmused: sõjategevus, terroriaktid, loodusõnnetused. Hiljem laiendati selle kontseptsiooni piire ja sellele patoloogiale hakati omistama sarnaseid neurootilisi häireid pärast kodust, sotsiaalset vägivalda. Suurimat määra täheldatakse pärast sõdu, tagakiusamisi, repressioone; madalaim - pärast rasket haigust.
Mõõduka TBI korral mõõduka vigastusega võib äge periood kesta kuni nädalat. Fat bike kaalulangus TBI korral raske ajukahjustus, difuusne aksonikahjustus, aju kokkusurumine - 6 kuni 10 nädalat.