Ärge salvestage seda hilisemaks kasutamiseks. Seda saab teha helistades tasuta numbril 1 , ja seda peavad tegema patsiendid ise. Järgmine loetelu annab teavet valproaadi koosmanustamise võimaliku mõju kohta mitme tavaliselt välja kirjutatud ravimi farmakokineetikale või farmakodünaamikale.
Igaüks, kes kaalub Depakote ER või mõne muu AED väljakirjutamist, peab tasakaalustama enesetapumõtete või käitumise riski ravimata haiguse riskiga. Epilepsia ja paljud muud haigused, mille jaoks on välja kirjutatud AED, on ise seotud haigestumuse ja suremusega ning suurenenud suitsiidimõtete ja -käitumise riskiga.
- Sõna Verywellist Kui olete mures, et Lamictali lamotrigiini võtmine võib põhjustada teie kehakaalu tõusu, on häid uudiseid.
- LIITIUM JA KAALULANGUS - TERVIS -
- VALPROEHAPPE / VALPROAADI (DEPAKOTE) KõRVALTOIMED JA ANNUS - RAVIM
Kui ravi ajal peaksid tekkima enesetapumõtted ja käitumine, peab raviarst kaaluma, kas nende sümptomite ilmnemine võib konkreetsel patsiendil olla seotud ravitava haigusega. Patsiente, nende hooldajaid ja peresid tuleb teavitada, et kõrvaltoimed suurendavad suitsiidimõtete ja -käitumise riski ning neid tuleb teavitada vajadusest olla tähelepanelik depressiooni tunnuste ja sümptomite, meeleolu või käitumise ebatavaliste muutuste tekkimise või süvenemise korral.
Erinevad vormid
Murettekitavast käitumisest tuleks viivitamatult teatada tervishoiuteenuse osutajatele. Verejooks ja muud vereloomehäired Valproaati seostatakse annusest sõltuva trombotsütopeeniaga.
Ligikaudu kaalulangus depakote neist patsientidest lõpetati ravi ja trombotsüütide arv normaliseerus. Ülejäänud patsientidel normaliseerus trombotsüütide arv ravi jätkamisel. Seetõttu tuleks suuremate annustega kaasnevat ravitoimet kaaluda kõrvaltoimete suurema esinemise võimalusega.
Kuidas peaksin valproehapet hoidma?
Valproaadi kasutamist on seostatud ka teiste rakuliinide vähenemisega ja müelodüsplaasiaga. Tsütopeeniate, trombotsüütide agregatsiooni sekundaarse faasi pärssimise ja ebanormaalsete hüübimisparameetrite nt madal fibrinogeeni sisaldus, hüübimisfaktori puudulikkus, omandatud von Willebrandi tõbi tõttu on soovitatav enne ravi alustamist mõõta täielikku verepilti ja hüübimistesti.
Depakote ER-i saavatel patsientidel on soovitatav enne plaanilist operatsiooni ja raseduse ajal jälgida verepilti ja hüübimisnäitajaid [vt Kasutamine konkreetsetes populatsioonides ]. Hüperammoneemia Seoses valproaatraviga on teatatud hüperammoneemiast ja see võib esineda vaatamata normaalsetele maksafunktsiooni testidele.
Patsientidel, kellel tekib seletamatu letargia ja oksendamine või vaimse seisundi muutused, tuleb kaaluda hüperammoneemilist entsefalopaatiat ja mõõta ammoniaagi taset.
Hüperamoneemiaga kaalulangus depakote arvestada ka hüpotermiaga patsientidel [vt Hüpotermia ]. Kui ammoniaagi sisaldus on suurenenud, tuleb valproaatravi katkestada.
Ammoniaagi asümptomaatiline tõus on sagedasem ja nõuab selle ammoniaagi taseme hoolikat jälgimist. Kui tõus ei kao, tuleb kaaluda valproaatravi lõpetamist.
Depakote ja agitatsiooni ravi Alzheimeri tõvest - Tervis -
Hüperammoneemia ja entsefalopaatia, mis on seotud topiramaadi samaaegse kasutamisega Topiramaadi kaalulangus depakote valproaadi samaaegset manustamist on seostatud hüperammoneemiaga koos entsefalopaatiaga või ilma selleta patsientidel, kes talusid kumbagi ravimit üksi. Hüpotermia võib olla ka hüperammoneemia ilming [vt Hüpotermia ].
Enamikul juhtudel leevendusid sümptomid ja nähud kummagi ravimi kasutamise lõpetamisel. See kõrvaltoime ei ole tingitud farmakokineetilisest koostoimest. Patsientidel, kellel on kaasasündinud ainevahetushäired või vähenenud maksa mitokondriaalne aktiivsus, võib olla suurem hüperammoneemia risk koos entsefalopaatiaga või ilma. Ehkki seda ei ole uuritud, võib topiramaadi ja valproaadi koostoime vastuvõtlikel inimestel võimendada olemasolevaid defekte või paljastada puudujääke.
Tuleb kaalulangus depakote valproaadi kasutamise lõpetamist patsientidel, kellel tekib hüpotermia, mis võib ilmneda mitmesuguste kliiniliste kõrvalekallete, sealhulgas letargia, segasuse, kooma ja muude oluliste elundisüsteemide, näiteks kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi, oluliste muutustena.
Kliiniline juhtimine ja hindamine peaksid hõlmama vere ammoniaagi taseme uurimist. KLEIT võib olla surmav või eluohtlik.
KüMME PARIMAT BIPOLAARSET RAVIMIT - MEDITSIINI- -
Sageli esineb eosinofiilia. Kuna see häire on oma väljenduselt varieeruv, võivad olla kaasatud muud siin nimetamata elundisüsteemid.
Oluline on märkida, et ülitundlikkuse varased ilmingud, nagu palavik või lümfadenopaatia, võivad esineda, kuigi lööve pole ilmne. Selliste tunnuste või sümptomite ilmnemisel tuleb patsienti kohe kaalulangus depakote. Valproaadi kasutamine tuleb katkestada ja seda ei tohi jätkata, kui ei ole võimalik kindlaks teha alternatiivset sümptomite või sümptomite etioloogiat.
Koostoimed karbapeneemi antibiootikumidega Karbapeneemi antibiootikumid näiteks ertapeneem, imipeneem, meropeneem; see ei ole täielik loetelu võivad vähendada seerumi valproaadi kontsentratsiooni subterapeutilisele tasemele, mille tagajärjel kaob krampide kontroll.
Lamictal ja kaalutõus või kaalulangus
Pärast karbapeneemravi alustamist tuleb valproaadi kontsentratsiooni seerumis sageli jälgida. Alternatiivset antibakteriaalset või krambivastast ravi tuleks kaaluda, kui seerumi valproaadi kontsentratsioon langeb oluliselt või krambihoog halveneb [vt.
Valproaadiga patsientidest oli unisus platseeboga võrreldes oluliselt suurem ja kuigi see polnud statistiliselt oluline, oli dehüdratsiooniga patsientide osakaal suurem.
Ka unisuse katkestamine oli oluliselt suurem kui platseebo korral. Mõnel unisusega patsiendil umbes pool oli seotud vähenenud toitumine ja kehakaalu langus. Patsientidel, kes neid sündmusi kogesid, oli madalam albumiini kontsentratsioon, madalam valproaadi kliirens ja suurem BUN. Eakatel patsientidel tuleb annust suurendada aeglasemalt ja regulaarselt jälgida vedeliku ja toitumise tarbimist, dehüdratsiooni, kaalulangus depakote ja muid kõrvaltoimeid. Patsientidel, kellel on vähenenud toidu- või vedelikutarbimine, ning ülemäärase unisusega patsientidel tuleb kaaluda valproaadi annuse vähendamist või lõpetamist [vt.
Mõju ketooni ja kilpnäärme talitluse testidele Valproaat eritub osaliselt uriinis keto-metaboliidina, mis võib viia uriini ketoonitesti vale tõlgendamiseni.
On teatatud valproaadiga seotud kilpnäärme talitluse muutustest. Nende kliiniline tähtsus pole teada. Kliiniline tagajärg, kui see on olemas, pole teada. Lisaks nende asjakohasus in vitro maksimaalselt supressiivset retroviirusevastast ravi saavatel patsientidel on leiud ebakindlad.
Kvetiapiin (Seroquel)
Sellegipoolest tuleb neid andmeid meeles pidada valproaati saavate HIV-nakkusega patsientide viiruskoormuse regulaarse jälgimise tulemuste tõlgendamisel või CMV-ga nakatunud patsientide kliinilisel jälgimisel. Ravimijäägid väljaheites Harva on teatatud ravimijääkidest väljaheites. Mõnel patsiendil on olnud anatoomilisi sh ileostoomia või kolostoomia või seedetrakti funktsionaalseid häireid, mille seedetrakti transiidi aeg on lühenenud.